颌情.颌理:口腔癌 苹果日报

By Maymay05, 2018-08-10

颌情.颌理: 口腔癌

2018年01月31日苹果日报

我们经常遇到患有口腔溃疡的病人求诊,大部份属于复发性或创伤性的溃疡,这些病例一般会在二至四周内愈合。倘若溃疡没有好转并且渐渐增大,便要排除恶性溃疡的可能性。
根据GLOBOCAN2012的统计数据, 口腔癌 发生率在全球癌症榜上排名15。大部份 口腔癌 都是属于鳞状细胞癌。根据医学研究显示,生活习惯如吸烟、过量饮酒、食用槟榔和病毒感染如乳头瘤病毒(Human papillomavirus)都会增加患上 口腔癌 的风险。
遇到这些病例,医生会先评估病人的病历、家族史和生活习惯如吸烟和饮酒等。接着是临床检查以评估病患的位置及大小,以及有否影响周边组织例如颚骨或神经的结构。医生会安排适当的造影如电脑扫描、磁力共振或正电子扫描评估病患及淋巴或其他器官的扩散。医生会做组织活检以确认诊断。有了这一篮子的资料便可计划合适的治疗方案。
治疗方针的主要目标是根治病患,降低复发率和保持口腔的正常功能如言语、咀嚼和吞咽。治疗团队包括口腔颌面外科医生、头颈外科医生、肿瘤科医生和言语治疗师等,主要的治疗包括手术和放射治疗,两者皆有其优点和缺点。
放射治疗可以避免组织切除,但治疗期间会令皮肤和口腔粘膜受伤,口干,张口幅度减少并且增加颌骨并发症的风险。手术治疗则会导致随后的组织缺陷。倘若缺损范围较大,便需要使用局部或区域组织甚至皮瓣转移来重整缺损位置。病患若涉及颚骨,部份颚骨可能需要切除,颚骨缺损需要利用患者自身的骨骼进行重建。若病人身体情况不适合做骨骼转移手术,可以使用人工钛金属重组板替代。在一些中晚期的病例,医生在手术后会根据病理报告,建议是否需要术后电疗化疗等以减少复发机会。病人要定期检查,以评估伤口愈合,病患控制和口腔功能而作出适当跟进。

撰文:香港口腔颌面外科学会何礼姸医生

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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