颌情.颌理︰口水腺结石:「美食病」苹果日报

By Maymay05, 2018-09-26

颌情.颌理︰口水腺结石:「美食病」

2018年09月26日苹果日报

李太是个美食家,最近她很烦恼,不敢和朋友们一起在外面享受美食。原来近来她有「难言之隐」-一吃味道鲜美的食物,她左边腮帮子就鼓了起来,同时胀痛,尽管十几分钟后会逐渐缓解消退,但还是严重影响李太的日常生活和社交。经介绍,李太到口腔颌面外科就诊。医生给她拍了X光片和CT,见到左腮腺有个6mm结石,诊断为左腮腺结石。
李太从来没有听说过腮腺结石。医生向她介绍说,很多人听说过肾结石,膀胱结石和胆囊结石,但一说起口水腺结石,知道的人却很少。其实口水腺结石并不少见,主要常发生于腮腺和颌下腺这两个大腺体。口水腺结石会造成口水分泌导管堵塞,口水潴留在腺体内无法排出,临床上表现为病人进食时腺体区域肿胀,疼痛,一般会逐渐自行缓解,李太的症状就很典型。但是如果合并感染,可以造成持续的肿痛,导管口流脓等。
诊断明确后,李太问该怎么治疗。医生介绍说,以前需要手术切开导管取出结石,如果切开无法取出,就需要切除整个口水腺。这样会遗留面部疤痕,同时造成面部塌陷,还有损伤神经的风险。现在,可以采用微创外科的方法,采用口水腺内视镜,进入导管内,用精细的器械把结石取出来。如果结石较大,还可以采用导管内CO2气压碎石,通过CO2将结石击碎,再分别取出。微创外科免除了口水腺切除,保留了腺体的功能,手术创伤小,并发症很少,是目前治疗口水腺结石的最好办法。
最后,李太接受了内视镜下口水腺结石取出术。术后,她终于解除了「难言之隐」,可以再次享受美食了。

撰文︰香港口腔颌面外科学会会员苏宇雄医生
隔周三刊出

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