牙齿引发皮肤问题 —— 儿童病例更复杂

By Maymay05, 2018-11-22

图1:求诊时皮肤表面有脓疮

病人之前已见过五名医生,其中包括三位全科医生、一位皮肤科医生及最后一位整形外科医生。 由于病人并没有对医生投诉牙痛,五名医生均没有考虑到脓疮是由牙科问题引起,所以都只为女童清洗及刮除皮肤表面的脓疮。 皮肤科医生的报告指出是发炎问题,故此,他及整形外科医生也为女童清刮脓疮。而当外科医生第二次清刮时,女童开始不合作,需要先行麻醉才可进行。复发后被转介至牙科医生。

图2:口腔X光片显示左下第一大臼齿(恒齿)曾经补牙,但牙床骨有阴影,即被细菌侵蚀了一个骨洞。

图3:模型示范可见该位置被侵蚀了一个骨洞。 脱牙后,已没有细菌感染,脓疮消失。

图4:皮肤表面有疤痕。

图5:X光显示下颚骨的阴影已消失,第二大臼齿向前移,替代了脱掉牙齿的部分位置。

牙髓坏死或牙周病所引致的牙患十分常见,由于牙髓死后,疼痛减退,患者往往以为牙患已复原而不再理会 一般来说,若头部及颈部有不明的感染,应尽早找牙医检查,以排除或治理牙患,不同科医生间的互相沟通可尽早为病人解决问题。

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