牙齒引發皮膚問題 —— 兒童病例更複雜

By Maymay05, 2018-11-22

圖1:求診時皮膚表面有膿瘡

病人之前已見過五名醫生,其中包括三位全科醫生、一位皮膚科醫生及最後一位整形外科醫生。 由於病人並沒有對醫生投訴牙痛,五名醫生均沒有考慮到膿瘡是由牙科問題引起,所以都只為女童清洗及刮除皮膚表面的膿瘡。 皮膚科醫生的報告指出是發炎問題,故此,他及整形外科醫生也為女童清刮膿瘡。而當外科醫生第二次清刮時,女童開始不合作,需要先行麻醉才可進行。復發後被轉介至牙科醫生。

圖2:口腔X光片顯示左下第一大臼齒(恆齒)曾經補牙,但牙床骨有陰影,即被細菌侵蝕了一個骨洞。

圖3:模型示範可見該位置被侵蝕了一個骨洞。 脫牙後,已沒有細菌感染,膿瘡消失。

圖4:皮膚表面有疤痕。

圖5:X光顯示下顎骨的陰影已消失,第二大臼齒向前移,替代了脫掉牙齒的部分位置。

牙髓壞死或牙周病所引致的牙患十分常見,由於牙髓死後,疼痛減退,患者往往以為牙患已復原而不再理會 一般來說,若頭部及頸部有不明的感染,應盡早找牙醫檢查,以排除或治理牙患,不同科醫生間的互相溝通可盡早為病人解決問題。

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