小食+多餐+不刷牙 蛀牙 風險 暴升 香港經濟日報 2004-05-20

By Maymay05, 2018-01-22

蛀牙 風險 暴升

香港經濟日報

C09  |   健康  |   By 梁慧珍  |   2004-05-20

小食+多餐+不刷牙 蛀牙風險暴升
 楊幽幽 杨幽幽 Cecilia Young Yau Yau Dental 牙科
說蛀牙,人聽人怕,怕它痠痛,也怕它啡啡黃黃有礙觀瞻。最近有報告指以香港的 20 多歲成人計算,平均有 1.8-2 隻蛀牙,當中逾 80% 蛀牙程度嚴重,需接受杜牙齦治療。

要防蛀,少糖少甜可以了吧!事實卻不然,原來簡簡單單吃粥吃飯,澱粉(元g口中代謝一樣會產生麥芽糖,可餵飽牙菌膜內的細菌製造酸素造成蛀牙。為健康,我們應少食多餐,不過,別忘了餐後要刷牙,蛀牙危機才可減低 30%。

撰文、攝影(人物訪問):梁慧珍編輯:周美好美術:胡志堅

日刷 10 次牙的註冊牙科醫生楊幽幽表 示:「牙菌膜內的細菌可以用所有可發酵的碳水化合物 (fermentable carbohydrates) 製造酸素,換言之,大部分食物均會製造酸素。而牙齒表面的琺瑯質及裏面是象牙質,都是由礦物質組成,酸素會令礦物質溶解流失,當牙齒表面被持續侵蝕,慢慢 便會形成蛀牙。」

餐後必刷牙的她直言,食物中的有機原料(含碳成分) 經分散代謝為代謝物,都會造成酸素,增加蛀牙機會。例如:

*粥粉麵飯的澱粉 葡萄糖 + 麥芽糖 酸素

*肉類、肝臟的糖原 葡萄糖 + 麥芽糖 + 糊精 酸素

聽來,蛀牙就似防不勝防,最慘是蛀牙初期沒痛楚,要到感到痛楚時,已代表細菌進入牙齒齦管,傷及管內的血管、神經線或牙髓組織,可能要大陣仗的杜牙齦才可 「救牙」 。若想護牙不要救牙,且從餐後口腔護理學起。

食得多蛀牙更多

常言:食得多,排得多。原來,還要加多一句 「蛀得多」。

「口 腔可說是未有牙先有細菌,在糖份多的飲食中,鏈球菌及乳酸杆菌屬的數量較多,但細球菌、多形杆狀菌、放線菌等亦是牙菌膜常見之微生物。當長出第一隻牙齒 後,有了牙面、牙腳、牙肉底的口腔生態改變,細菌種類亦有了變化,口水內的醣蛋白 (glycoprotein)使細菌黏在牙齒表面,細菌會製造黏多糖(mucopolysaccharide matrix) 使牙菌膜更牢固更易積聚亦更多,吸引更多的細菌。」 不斷增加的細菌量,代表了如多次進食,細菌經發酵碳化物製造酸素的機率亦會逐次增加。

解構那經常給病人誤為 「牙肉邊有粒飯」的牙菌膜,成分相當恐怖,程式是牙菌膜= 70%細菌+ 30%細菌分泌物。而且只要給予牙菌膜 24 小時的時間,就可以 「落地生根」,鈣化成為牙石,再刷牙都移它不走,只有愈積愈厚。牙菌膜對口腔宪生造成的影響包括:

*減低擴散 (diffusion):細菌製造的黏多糖令代謝物酸素不易平均擴散,令局部牙齒表面位置酸素度偏高,更易產生蛀牙。

*減低緩衝劑 (buffer) 滲入:口水有緩衝作用,可中和細菌製造出來的酸素。但若牙菌膜積聚太厚,大量的黏多糖分泌可阻止口水中和酸素的功能。

她補充,每早刷牙後,經 3-4 小時,就是未曾進食,牙菌膜都會開始初步形成,只是量少酸素少對造成蛀牙風險不大。惟貪吃、每隔1-2小時就吃零食又不刷牙者,就會給細菌大量製造酸素的機會,令牙菌膜酸鹼度改變,增加蛀牙風險。(詳見附圖)

防蛀攻略:刷牙+香口膠

如 此說來,要戒少食多餐,又要戒零食嗎?也未必,只要不怕煩,早晚刷牙之餘,不論大小餐後都刷牙或咀嚼無糖香口膠 20 分鐘,一樣可以保護牙齒。 「餐後以含氟素牙膏刷牙,可直接把黏多糖或代謝物刷走,減少蛀牙機會 30%;其次則可咀嚼無糖香口膠,咀嚼的機械性動作和味覺上的刺激,可增加口水分泌量,從每小時 37.1 毫升增至 167.3 毫升,以增強口水作用的自我保護能力,有效減低蛀牙 12.3% 機率。」

不說不知,原來口水有4大作用:

1.清洗牙齒表面:直接機械性地清洗牙齒表面的牙菌膜。

2.作為緩衝劑:中和細菌製造出來的酸素,從而減低礦物流失。

3.再礦作用:口水含鈣、磷及氟,能適量修復失去礦物質的琺瑯質。

4.對抗細菌:含免疫球蛋白 A 及溶(丑]lysosome)。

多 喝水最多只能起清洗牙齒表面作用,對堵截牙菌膜形成和酸素代謝的幫助不大,反而楊醫生建議不妨以水刷牙,「我每早都會以水刷牙,吃過早餐後才用含氟素牙膏 刷牙,繼後每次餐後都會或用水或用含氟素牙膏刷牙,總計次數不下 10 次,事實上只用水刷牙,對防止蛀牙都有相當幫助。」 她直言,奉行此法 10 多年來,一只蛀牙都沒有過。不過,她亦說經驗所見,每日刷牙 3-4 次,酸素濃度已不會達至高位,減低蛀牙機會。

食物與蛀牙風險指數

大部分食物均會製造酸素,但按照食物的質地、黏牙度、黏附停留口腔時間等,總結出以下的蛀牙高風險食物,對牙齒表面及坑紋面的損害程度。當中,不難發現 「健康之選」 的葡萄乾、香蕉、乳酪等,亦有礙口腔健康。

認識木糖醇勿超標

早 前曾風行一時的香口膠,含木糖醇 (Xylitol),由於不能被細菌代謝,所以不會引起蛀牙。說本源,木糖醇為一種可在植物 (包括蔬果和白樺樹) 找到的天然代糖,每克含 2.4 卡路里,較砂糖的4卡路里低,每 5克劑量約有 90% 被吸收。如每日進食超過 30-50 克的安全量,可能引起腹瀉反應。

文章編號: 200405200300010

標示關鍵字

本內容經慧科的電子服務提供。以上內容、商標和標記屬慧科、相關機構或版權擁有人所有,並保留一切權利。使用者提供的任何內容由使用者自行負責,慧科不會對該等內容、版權許可或由此引起的任何損害 / 損失承擔責任。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本片授權於原文

內容以全篇原文為準

**以上內容已得病人同意使用作公共衛生教學用途

影片內”我們” 或 “示範中的方法” 指牙醫業內一般做法或其中一種做法

本片只用作一般公共衛生教育用途,病人應該與醫生商量自己的處理方法。

 

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

 

香港牙醫管理委員會 香港牙醫專業守則 http://www.dchk.org.hk/docs/code_c.pdf

1.6 牙科/口腔健康教育活動

1.6.1 牙醫可以參與真確的牙科/口腔健康教育活動,例如演講及作 專業發表…………..

1.6.3 向公眾提供的資料應具權威性、合宜並與一般經驗相符。該等資料應有事實根據、清楚易明及用詞淺白。

http://www.dchk.org.hk/docs/code_c.pdf

Keywords

Thromboembolism、tongue scrapper、tooth bleaching、Tooth bracing、tooth decay、tooth eruption、tooth whitening、tooth. Irreversible pulpitis、toothache、toothbrush、toothpaste、vitamin C、warfarin、washing effect、water fluoridation.. Dr. Cecilia Young Yau Yau, mercury、mouthrinse、mucositis、nerve、nicotine、number of meals、nursing bottle syndrome、occlusion、onlay、oral disease、Oral Health Education、oral infection、orthodontic treatment、osteoporosis、overeruption、peri-implantitis、periodontal disease Oral Health Education series key words, cecilia young yau yau, root canal, treatment, dental scaling, cementum, teeth, dental, gum, gaps between teeth, tooth whitening, crowns, bridge, tooth bracing, Cecilia Young Yau Yau, Hong Kong Economic Journal, Apple daily, Oriental News, palate, tongue, dental bridge, dentine, enamel, oral health, dental scaling, dental disease, prevention, dental implant, tooth decay, dental caries, periodontal disease, bone augmentation, toothbrush, toothbrushing, root canal treatment

 

surgical endodontics, dental extraction, pull out a tooth, dental anxiety, tooth impaction, bleeding, amalgam, composite resin, mercury hazard, orthodontics, transparent aligner, dental trauma, pregnancy and oral health, halitosis, bad breath, deciduous teeth, permanent teeth, premature loss, sensitive to cold, dental plaque, dental disease, dental caries, pulp, post and core, denture, bone regeneration, ball attachment, precision attachment, triclosan, chlorhexidine, fissure sealant, fluoride, dental abrasion, dental erosion, dental attrition, fracture, tooth cecilia young yau yau, smoking, second hand smoking, misunderstanding, sensitive tooth, xylitol, endo-perio lesion, tongue ring, strontium chloride, potassium nitrate, sleep apnea, uncooperative to dental treatment, community dentistry, wisdom tooth, antibiotics, procelain veneer, cosmetic dentistry, tooth adjustment, tooth preparation, dry mouth, anticoagulant, dementia, local anaesthesia, general anaesthesia, pregnant women, pregnancy, aspirin, paracetamol, elderly, interdental brush, dentine sensitivity, gum recession, guided tissue regeneration, bone graft, crown lengthening, tooth avulsion, tooth luxation, tooth subluxation, mobility, normal saline, emergency treatment, Ludwig Angina, periodontal ligament

 

關鍵字 蛀牙 風險 暴升

阿士匹靈,抗血小板劑,抗凝血劑, 抗生素, 關節僵硬,銀粉, 矯正, 植牙, 膿腫, 研磨劑, 刷蝕牙齒, 態度, ,撕脫, 乳齒, 細菌, 口氣, 咬, 矯正器, 腦膿腫, 刷牙, 緩衝作用, 過氧化尿素,齲齒,檢查,咀嚼, 複合, 牙套, 牙冠增長手術,環孢素A, 失智症, 牙,科, 牙橋, 牙科疾病, 牙科脫牙,牙科問題, 牙髓, 牙周膜, 牙菌膜, 矯齒,根管治療, 洗牙齒表面, 微電測試牙髓, 預防性樹脂補牙,玻璃離子, 牙腳尖, 二手煙, 敏感牙齒, 吸煙, 手術, 鑽洞測試,水銀, 成功,牙齒氟化, 發炎, 淋巴核, 神經, 牙齒過度長出酸鹼值, 維他命C, 智慧齒,華法林, 牙膏, 牙刷, 牙齒美白,牙齒漂白, 口氣, 失敗, 補牙, 牙線, 外觀, 咬合, 橋體, 牙冠,口腔種植周邊炎 , 含氟漱口水, 漱口水, 硝酸鉀,口腔黏膜發炎, 尼古丁, 口腔疾病, 口腔感染, 預防, 牙袋, 家庭主婦,感冒, 象牙質, 牙齒創傷, 牙骨黏連, 牙周膜位置骨化, 磨蝕牙齒, 牙齒正畸, 氟素防蛀劑, 牙紋防蛀劑,鑲嵌物, 鑄造瓷貼片, 酸蝕牙齒, 牙齒腫大, 漱口水, 肝素, 薄血藥, 維生素C,血栓栓塞, 國際標準化比值, 感染性心內膜炎, 琺瑯質, 局部麻醉劑, 三氯沙,楊幽幽 , 空間固定器, 蛀牙 風險 暴升

 

進食次數,用餐次數, 全口假牙托、琺瑯質形狀缺陷,馬利蘭牙橋, 咽喉炎, 食物與牙齒健康, 奶瓶齲齒, 鎮靜, 牙髓治療, 氟素凝膠, 牙腳斷裂, 牙腳吸收, 牙根整平術, 早期兒童蛀牙, 糖尿病,效用, 測試, 牙齦, 牙齦組織, 牙齦出血, 雙氧水, 免疫抑制劑, 嵌塞, 牙縫刷, 腎病, 致命,牙齒脫位, 膿, 退縮, 戒煙,骨質疏鬆, 腫脹, 四環素染色, 更薄的牙齒, 刮舌板, 牙齒長出, 牙齒不可逆性牙髓炎, 水氟化, X光對生育期內婦女的影響、什麼年紀最適合箍牙、假牙、傷口處理、公共衛生教育、剝牙、副作用、口腔種植、成人矯齒成效如何、止血、正確刷牙及使用牙線方法、注意事項、洗牙流血點解、活動假牙托、流血不止、滿口牙套可以箍牙嗎、漂牙、牙周病、杨幽幽, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎、牙柱、牙橋、牙痛、牙瘡、牙肉流血、牙醫、牙骹、種牙、空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒、笑容、箍牙會唔會失敗、脫牙、蛀牙、關節 、嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙,杨幽幽,骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 楊幽幽牙科醫生 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化, X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙,箍牙, 假牙, 傷口處理, 蛀牙 風險 暴升

 

公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好, 常見的牙患及預防方法,蛀牙的成因及預防,牙周病的成因及預防方法,甚麼是根管治療,關於脫牙的事實,銀汞合金安全嗎,牙齒如何漂白 好唔好, ,需要矯齒的原因及準備,牙齒創傷即時處理及治療,懷孕婦女需特別注重口腔健康,如何除口氣,骨質疏鬆與牙齒脫落的關係,家長須助孩子護理乳齒,牙周病─治療方法探究篇,牙患可以致命,鑲補牙齒方法知多少, 蛀牙 風險 暴升

 

假牙扥 你們對我的期望合理嗎,牙菌膜可以使種牙鬆脫,糖尿病與牙周病互相影響,必先利其器 口腔衛生用品知多少,脫牙前必須認真考慮,預防蛀牙的方法氟素防蛀劑及牙紋防蛀劑,漂白牙齒的各種方法,細數牙周病各種病徵,用力刷牙≠清潔,使用漱口水是否好習慣,吸煙與牙周病,吸煙對治療牙周病的影響,吸煙與口腔癌關係密切,戒煙為何與如何,二手煙立法與自律,乳齒對恆齒的影響,公眾對洗牙的誤解調查,兒童乳齒的根管治療,第一隻長出的恆齒,換牙時需注意事項,空姐, 護理口腔第一步正確刷牙方法,敏感牙齒成因及預防,公眾對洗牙的誤解應用篇,如何保養活動假牙,矯齒點滴,矯齒前應注意的事項,木糖醇對人有害嗎,口腔穿環的後遺問題, 蛀牙 風險 暴升

 

牙周牙髓聯合症 防敏感牙膏不適合長期使用,頭頸部放射治療前後的口腔護理,楊幽幽,幫助睡眠窒息症患者呼吸口腔矯治器,根管治療時斷針是否失誤,小朋友在牙科治療時不合作,嚴重蛀牙 幼兒一次被脫8隻乳齒(上),箍牙, 嚴重蛀牙,杨幽幽, 幼兒一次被脫8隻乳齒(中),嚴重蛀牙 幼兒一次被脫8隻乳齒(下),香港牙膏並未含有「二甘醇」,社會醫學研究電話調查,小朋友不肯見牙醫 怎辦?,牙周病口瘡性潰痬與口腔癌,牙齒創傷幸與不幸,智慧齒過度長出,智慧齒過度長出引致的其他牙患,矯齒替代鑲假牙,矯齒替代鑲假牙(二) ,好唔好,善用抗生素,失去牙齒的其他後果,一顆牙齒多個問題,根管治療後如何加上牙柱及牙套,澳洲回顧研究 漱口水內的酒精致口腔癌,牙齒美容,牙齒美容(二),牙齒美容(三),常見牙齒問題酸蝕,牙科治療 為甚麼要磨蝕好的牙齒,健康牙齒伴你一生,淺談假牙的承扥問題,腎病患者的口腔問題,抗凝血劑 抗血小板劑與脫牙 蛀牙 風險 暴升

 

感染性心內膜炎與牙科治療,二手煙對兒童牙齒的影響,失智症(老人痴呆症)與口腔健康,如何保持牙齒清潔,防敏感牙膏新資訊,牙套內會不會蛀牙,探討牙科內常用的局部麻醉劑,孕婦及牙科常用藥物,牙科病人與精神問題(上),牙科病人與精神問題(下),阻生智慧齒,殺菌劑三氯沙氾濫我們應否使用抗菌牙膏,牙科病人的求診習慣,診斷不同不知信那一個,什麼情況,什麼病人不宜脫牙,杨幽幽, 關於植牙的種種迷恩,如何處理長者的牙患,預防牙患多角度孕婦與胎兒母親與嬰幼兒,牙周整形手術治敏感牙齒,牙齦萎縮不能復原,牙周組織再生法,植骨與植牙手術 先植骨後植牙,同時進行植骨與植牙,口腔植體周邊組織炎,牙冠增長手術(上),牙冠增長手術(下), 好唔好,箍牙, 中小學教師與中學生對牙齒創傷認識不足,牙齒各類創傷與處理,牙齒各類創傷與處理(2),牙齒創傷當牙周膜死了,牙齒創傷日後可能顯現的問題,牙齒創傷後的治療個案,假牙可以戴多久,空姐, 即時性假牙托,楊幽幽, 假牙的種類和設計,假牙的種類和設計–種牙,假牙的種類和設計–牙橋,假牙的種類和設計–活動假牙托,我的牙齒為什麼不好,由牙齒所引致的感染看似小事的牙瘡,由牙齒所引致的感染看似皮膚問題的牙瘡,由牙齒所引致的感染細菌進入眼部,空姐, 由牙齒所引致的感染細菌入腦,由牙齒所引致的感染Ludwig氏咽峽炎阻塞氣道,漱口水過酸易蛀牙,食物與牙齒健康,錯誤使用奶瓶餵飼幼兒奶瓶齲齒,兒童嚴重蛀牙的治療方法,兒童嚴重蛀牙的治療方法–牙套,牙齒咬合與移位(上),牙齒咬合與移位(下),智障人士的牙患,智障人士如何預防牙患 蛀牙 風險 暴升

 

正確使用氨素,氟素以外牙紋防蛀劑填補牙紋縫隙,牙齒重疊最需要徹底清潔,牙齒磨損,對牙菌膜的監測,簡介牙髓的各種測試,淺談口腔以外的牙科X光,口腔以內的牙科X光,牙髓死亡,淺析咬合垂直距離,牙痛, 到底哪裡痛,能不能忍一時之痛,空姐, 活動假牙托下不應有壞牙腳,氟斑齒的處理方法,注意有否刷蝕牙齒,牙齒消炎丸到底是甚麼.,楊幽幽, 正確使用抗生素,箍牙會唔會失敗, 處理接近神經線的阻生智慧齒,脫牙流血不止,正確清潔牙齒及牙肉邊緣,牙科手術儀器的消毒程序,牙科用具其他消毒程序,黏液囊腫,看見和看不見的蛀牙切除部分牙腳手術,切除部分牙腳手術 2,如何清潔牙腳分岔位 上,如何清潔牙腳分岔位 下,牙線功能成疑,透明牙箍, 美白牙膏去牙漬,洗牙真的很痛嗎,清刮牙腳,再談清刮牙腳,箍牙會唔會失敗, 洗牙流血只因牙肉發炎,口腔腫塊–牙齦瘤,口腔腫塊–乳突瘤,口腔內的黑色素—牙齦的黑色素沉澱,G6PD缺乏症與牙科治療,頭頸癌放化治後牙科問題,關愛基金改善政策使長者更受惠,關愛基金改善政策使長者更受惠, 甩牙,削牙,牙罅,攝牙罅,崩牙,撞崩牙,撞崩棚牙,乸牙,蝕牙,爆牙,吉牙肉,頂牙肉,刮損牙肉,刮牙肉穿窿,哨牙,凹左,凹牙牙肉凸起 蛀牙 風險 暴升

腫哂一點點,黑點,咬親,甩左,坐係度都痛污糟,梗住,撼親,口臭,起水泡,整損,損左,撞親,鑽牙,爛牙,箍牙會唔會失敗, 壞牙,疊牙,畸形,畸形牙,唔夠白,偏黃,牙唔齊,兔仔牙,裂開,條脷,刮親條脷,隻牙好鬆,就黎甩,剝牙,自己甩出黎,嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙, 箍牙, 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 楊幽幽牙科醫生 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化, 透明牙箍, X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好 蛀牙 風險 暴升

相關連結

http://www.h2osteamwatericeforum.com
http://www.dailyfactandtruth.com
http://www.solveproblemenjoylife.com
http://www.everydayisahappyday.com
http://www.enjoychocolate.info
http://www.dancegracefully.com
http://www.shareslidepowerpoint.com
http://www.talkcheerfully.com
http://www.powerpointsharing.com
http://www.knowledgeknowledgeweb.com
http://www.lovelovelylovingly.com
http://www.wheniwasahappykid.com
http://www.playpianodanceswim.com
http://www.wewillbebetter.com
http://www.learnhappilytogether.com

蛀牙 風險 暴升

楊幽幽 牙科醫生
Dr. Cecilia Young Yau Yau

What do you think?

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *