威院 害惨壮汉 剥牙 变瘫 – 网民 意见

By Maymay05, 2018-11-29

威院 害惨壮汉 剥牙 变瘫 – 网民 意见

 

https://hk.news.yahoo.com/%E5%A8%81%E9%99%A2%E5%AE%B3%E6%85%98%E5%A3%AF%E6%BC%A2%E5%89%9D%E7%89%99%E8%AE%8A%E7%99%B1-214500473.html

威院 害惨壮汉 剥牙 变瘫 – 网民 意见

 

东方日报 OrientalDaily

4.5k 人追踪

东方日报

2018年10月10日 上午5:45

130 则留言

 

剥一只智慧齿,竟令壮男变瘫!一名四十三岁男病人去年除夕因牙痛及下颌肿胀到沙田威尔斯亲王医院求医,诊断有牙原性感染及蜂窝组织炎,拔除智慧齿及放脓后离院,惟相隔半日病情即急速恶化,再求诊时证实患「口腔底蜂窝组织炎」,需即时在咽喉开刀放脓。术后医生极速拔除气喉,结果病人出现缺氧,心脏更停顿三分钟,经抢救后虽检回一命,但从此瘫痪。家属质疑院方拔喉决定错误,「去公立医院拔一只牙啫,点解会搞成咁?」已向医委会投诉。

 

响呼吸。

 

 

威院遗憾:术前已讲解风险

 

 

威院回复表示,对周先生出现脑部缺氧受损情况深表遗憾,但认为医生已于术前向周讲解手术移除气喉的风险,包括气道阻塞及需重新插喉。院方复核当日为周移除气喉的决定及纪录,认为医护人员已为他提供合适治疗。

 

 

记者钟君容、林祐权

 

 

 

 

 

 

 

不及时治理, 到公众假期私家牙医放假了, 才去公立医院求治, 这时的公立医院也人满之患呀!!

 

在此说说, 不是不同情患者, 而是顺道提醒其它网友, 要及时处理身体病患!!!

 

好得人惊, 真系要病向浅中医. 初病就要睇好佢, 否则小病变大病, 风险好高.

牙医剥要几千元 急症剥几百 是不幸定唔好彩大家自己想

真系惨,表面上只系牙痛好少事,但事实上可能已经好严重。又牙原性感染又蜂窝组织炎。

 

滥用急症既结果….

每科都有专长…

认真的, 一早去私家牙医就好… 啲非紧急既症, 系公立, 因为啲医生会转, 啲病人又唔生性, 睇下唔睇下, 结果, 无咩参考价值… 反而去得私家, 跟啲有钱人, 要求多多, 麻麻烦烦, 咁佢地系非急症会变得专业又细心囉…. (否则边有客再去, 要俾钱嘛…..)

聪明人就知发生咩事….

牙科其实唔可以悭, 好似好小事, 其实有事既时候, 系最大镬架.. 呼吸、吞食和说话都是口腔..

 

本来剥智慧齿是很危险, 触及很多神经线, 我朋友十几年前发炎剥智慧齿, 手术去除坏组织后面就出现小孔, 至今伤口还末堆口, 就我医生说了是一项可大可小的手术, 不能轻视, 这人智慧齿已严重发炎, 本身就很有问题, 是否医疗事故, 看调查再说!

公立医院医生压力好大,亦都唔系全能既。 公立医院医生最惨系,要顶硬上,无得Reject你。有牙痛点解唔早早揾专业牙医去处理。。。。?呢件事系个事主自己处理不当+唔好彩。但不能咁样就话个医生有问题,人地都系经自己经验行事,再加上人地唔系牙医。

悭钱变成一舖清袋

好彩我前后剥佐4粒智慧齿都冇问题,牙齿周围很多神经线,所以每粒都有照过才剥

患者延医就诊,出左事就怪医院? 哈哈

有事及早睇牙医….

术后医生极速拔除气喉,结果病人出现缺氧,心脏更停顿三分钟,经抢救后虽检回一命,但从此瘫痪。关剥牙咩事? 小编语文程度去到边?

 

 

Doo16 日前

这单事故并非剥牙变瘫,而是牙患未有妥善处理导至感染严重发炎灌脓,医院是因为发炎灌脓而开刀放脓顺便替他剥牙.而文中可挑剔是医院未有放清脓便放病人走,导至第2次开刀,(这已经算医疗事故),而第2次开刀,拔喉评估有不足之处,也是医疗事故!医院用手术同意书去推托,是荒谬和呃无知妇人.手术同意书上也有写手术死亡风险,死左当不幸?揾鬼做手术了?

tommy16 日前

决定拔喉𠮶个医生要除牌啦!害人一世。😡😡

 

Shadow16 日前

如果真系冇其他原因, 只系缺氧3分钟, 系唔会致瘫.

大脑缺氧7分钟脑细胞先开始死.

 

Tracy16 日前

我是事主太太,我老公𠮶晩去急诊系睇左下巴肿痛,不是睇牙痛,牙痛已睇医生食咗消炎药无痛了,唔知点解急诊无喇喇帮佢剥牙。

 

Kui16 日前

医术是在寻找错误中获得进步,人,代替白老鼠,虽不幸但也作出了贡献。

 

Jenny16 日前

深深体会到,医疗事故对于每个普通家庭嚟讲,都系一个无法弥补嘅伤痛。如果呢啲家庭能够及时得到社会嘅援助,多一啲医疗知识和法律方面嘅指点,多一啲沟通嘅渠道,可能会让佢哋系悲痛绝望嘅时候能感受到社会良知嘅普照!祝早日康复!加油💪

真的不幸、剥只牙变成咁😱祝周生早日康复🙏另者、本人有四只智慧牙、在年青时巳剥了、其中ㄧ只还倒钩、要𠝹开牙肉取出来!大家牙痛就快去睇牙医、不要𨒂误呀!建议ㄧ年最少检查牙齿一次、洗吓牙、补吓牙咁l

 

由脱智慧齿,竟然变瘫了,真的是全部过程,都是与医护人员的,失误有关的呢…如果,遇到这人无亲人关顾的话~睇怕就会不了了之的了,实在真的是不能接受的啊…如此的个案,实在不能掉以轻心,就是了!

 

https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20041109/4428500

 

蜂窝织炎属皮下组织发炎

   

 

「蜂窝织炎」属皮肤感染,皮肤表面呈蜂窝形状。    网上图片

●      适中字型

●      较大字型

皮肤科专科医生黎湛晖表示,蜂窝织炎是一种常见的皮肤病,即皮下软组织发炎。一般来说,采用抗生素即可治愈,但免疫能力欠佳人士感染后则可能容易出现严重并发症。

 

用抗生素治疗

他指出,当皮肤表面出现小伤口时,细菌容易入侵皮下组织。

其中链球菌及金黄葡萄球菌是最常见导致蜂窝织炎的细菌,牠们入侵皮肤后会造成真皮感染,导致患处红肿、痛楚及呈微热的病征。从感染至发病约相距数天。

治疗蜂窝织炎,一般使用盘尼西林类抗生素已足够,但长者、长期病患及免疫能力较差的人士,感染后容易出现细菌入血情况,造成严重并发症,但导致死亡的机会并不高。若受到链球菌之一的「食肉菌」感染,会令人出现坏死性筋膜炎,必须尽快利用抗生素治疗,否则细菌入侵人体筋膜,会令筋膜溃烂。

本报记者

http://www.scjxjt.com/archives/24657

 

https://m.baby-kingdom.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21971043&page=2

虽然几千系贵, 但香港人好奇怪, 豪得起食buffet, 季季买新款(BK都成日见), 但就系比唔起定期洗牙、检查牙齿, 食少餐buffet, 买少几年衫、波鞋, 条数已系度

睇完呢D新闻仲更加惊,吾敢去剥牙  本身准备去剥智慧齿

病人本身都有问题,牙痛本来非急症,并非突然而来的问题,一定已存在一定时间,当日状况轻微唔去见牙医,去到严重发炎才睇急症。自己对于自己身体要负责任,唔系去到就死先去睇医生而话医生医唔好自己。

剥只牙变成咁 惨

 

https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=32840

鲁特维氏咽峡炎(Ludwig’s angina)合并呼吸窘迫

文 李清池

天气进入秋冬,一名45岁患者因发烧、吞咽疼痛、喉咙痛3天,进而发觉呼吸越来越困难,至急诊就医。检查显示,患者的双侧下颔区有红肿及压痛情况,牙关紧闭;内视镜检查发现,上呼吸道近乎阻塞;影像学检查显示,下颔区及颏下区有局部脓疡及广泛性组织肿胀,合并舌头往上及往后推挤,白血球升高至1万7000单位。

▲鲁特维氏咽峡炎的主因来自齿源性感染,其感染会往下扩散到下颔区及颏下区,接着可能造成脓疡。(照片提供�李清池)

在诊断为鲁特维氏咽峡炎(Ludwig’s angina)合并呼吸窘迫的情况下,紧急为他进行气切手术及清创手术,随后给予伤口照顾及抗生素治疗,在采用开放性伤口换药数日后,伤口感染情形获得缓解,再安排伤口缝合。患者在两周后出院。出院时,他直说原来以为是感冒,没想到差点无法呼吸,需要紧急手术,还好及时就医,否则后果不堪设想。

鲁特维氏咽峡炎是一种可能致命的颈部感染,主要来自齿源性感染。常见菌种包含α溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌。感染通常起因于下臼齿(第三臼齿的感染最常见)或牙周病,可因拔牙或口腔卫生不佳造成,其感染会往下扩散到下颔区及颏下区。未及时治疗 死亡率可高达6成紧接着可能造成脓疡,但更常见的是引起蜂窝性组织炎。此处的感染会引起组织间压力增大,将舌头往上及往后推挤,进而压迫到呼吸道,若未及时治疗,死亡率可高达6成。在症状方面,病患常有发烧、吞咽困难、吞咽疼痛或牙关紧闭情形,严重时,会出现呼吸窘迫。处置方面,使用适当的抗生素、切开引流(依感染部位决定口腔内或外部切开)及维持呼吸道畅通,并由会诊牙科医师评估牙齿状态。

在呼吸道方面,可采插管(经鼻)或气切手术,待感染缓解后,安排内视镜评估呼吸道,确认呼吸道通畅,再拔除气切管。提醒民众,若有发烧、头颈部肿胀、吞咽困难、呼吸困难的情形时,应及时就医,寻求专科医师诊治,减少并发症及确保生命安全。

(作者为大林慈济医院耳鼻喉科医师)

 

https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20181010/bkn-20181010000538166-1010_00822_001.html

牙原性感染非罕见 并发炎症随时夺命

 

别小觑牙痛,若不幸出现牙原性感染,再并发「口腔底蜂窝组织炎」,有机会致命。香港口腔颌面外科学会会长刘思乐表示,牙原性感染多由蛀牙、牙周病、牙裂等牙齿问题导致牙髓受细菌感染引起,牙脚位置亦会含脓,若及时拔除受影响牙齿及放脓,一般可以痊愈。不过,有少部分人因脓液扩散至下颌或颈部,有机会出现呼吸困难,根据国际文献,死亡率约百分之五至八。

 

刘思乐指出,牙原性感染引致「口腔底蜂窝组织炎」病例并不常见,目前香港未有明确统计发生机率,但根据文献,有七成五至九成的「口腔底蜂窝组织炎」由牙原性感染引起。多数人有牙原性感染及含脓,其脓液一般会在牙肉空隙流出,令脓包压力释放,症状因而较轻微。

 

不过,有很少部分的患者因发炎位置复杂或抵抗力差,而脓液不幸扩散至下颌或舌底,进而影响颈部或喉咙,脓液会令舌头「谷起」,阻塞气道而呼吸困难。而在未有抗生素治疗的年代,「口腔底蜂窝组织炎」的死亡率可高达五成,但现时在抗生素治疗下,死亡率约百分之五至八。

 

香港牙医学会会长廖伟明表示,牙原性感染并非罕见,较常发病的牙齿为后端牙齿如智慧齿,门牙也有机会中招。牙原性感染的一般表征为牙痛,但通常持续疼痛几日后,有机会「突然唔痛」,这可能是神经线已痛至坏死;其次是面部或下颚会肿胀。他警剔公众,如牙痛几日后无故不痛,并不等于已康复,有需要最好找牙科医生跟进,以及早诊治。

 

https://health.udn.com/health/story/5999/3417631

中年男拔智齿致终身瘫痪 医院撇责任仅称「很不幸」

 

只是拔智齿就遗憾终身!一名中年男子牙齿痛就医,医生替他拔掉智齿,却因蜂窝性组织炎导致病情恶化,术后他因脑部缺氧而瘫痪,家属质疑院方医疗疏失。

一名中年男子牙痛就医,医生替他拔掉智齿,却因蜂窝性组织炎导致病情恶化,医生替他在咽喉开刀放掉脓包。图取自看看新闻

看看新闻报导,香港一名43岁男子因牙痛和下颚肿胀到医院就医,医生发现他左下方智齿被蛀,诊断患牙原性感染和蜂窝性组织炎,拔除智齿并开了口服抗生素就让他回家休养。

但才相隔仅半天,男子的病情急速恶化,再度就医时证实罹患「口腔底蜂窝组织炎」,需要在咽喉开刀放掉脓包。术后一小时医生判断他可自行呼吸就拔除氧气,但病人出现缺氧,心脏更停了三分钟,经抢救后虽然捡回一命,但因此瘫痪,口齿不清、需以轮椅代步。

家属质疑院方拔掉氧气是医疗决策错误,多次约该院医生要求给个交代,但对方称医生在术前已向病患讲解术后移除气喉的风险,以「连番不幸」来形容此事,不愿承担责任,家属决定向香港医委会提出申诉。

资深牙医分析,病人术后拔除气喉即出现缺氧,是因喉部因蜂窝组织炎扩散,导致发炎肿胀阻塞气道,未能自行呼吸所致。「口腔底蜂窝组织炎」未及时处理足以致命,需十分警惕,其中一个有机会出现的并发症便是气道阻塞,因此医生应彻底详细检查病人,确保气管未有受咽喉肿胀影响,或待发炎情况消退再拔除气喉。

https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20181010/bkn-20181010000559973-1010_00822_001.html

 

Taiwan website: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/731147

鲁特维氏咽峡炎 误当感冒险要命

文/李清池

天气进入秋冬,一名45岁患者因发烧、吞咽疼痛、喉咙痛3天,进而发觉呼吸越来越困难,至急诊就医。检查显示,患者的双侧下颔区有红肿及压痛情况,牙关紧闭;内视镜检查发现,上呼吸道近乎阻塞;影像学检查显示,下颔区及颏下区有局部脓疡及广泛性组织肿胀,合并舌头往上及往后推挤,白血球升高至1万7000单位。

  • ▲鲁特维氏咽峡炎的主因来自齿源性感染,其感染会往下扩散到下颔区及颏下区,接着可能造成脓疡。(照片提供/李清池)

在诊断为鲁特维氏咽峡炎(Ludwig’s angina)合并呼吸窘迫的情况下,紧急为他进行气切手术及清创手术,随后给予伤口照顾及抗生素治疗,在采用开放性伤口换药数日后,伤口感染情形获得缓解,再安排伤口缝合。患者在两周后出院。

出院时,他直说原来以为是感冒,没想到差点无法呼吸,需要紧急手术,还好及时就医,否则后果不堪设想。

鲁特维氏咽峡炎是一种可能致命的颈部感染,主要来自齿源性感染。常见菌种包含α溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌。感染通常起因于下臼齿(第三臼齿的感染最常见)或牙周病,可因拔牙或口腔卫生不佳造成,其感染会往下扩散到下颔区及颏下区。

未及时治疗 死亡率可高达6成

紧接着可能造成脓疡,但更常见的是引起蜂窝性组织炎。此处的感染会引起组织间压力增大,将舌头往上及往后推挤,进而压迫到呼吸道,若未及时治疗,死亡率可高达6成。

在症状方面,病患常有发烧、吞咽困难、吞咽疼痛或牙关紧闭情形,严重时,会出现呼吸窘迫。

处置方面,使用适当的抗生素、切开引流(依感染部位决定口腔内或外部切开)及维持呼吸道畅通,并由会诊牙科医师评估牙齿状态。

在呼吸道方面,可采插管(经鼻)或气切手术,待感染缓解后,安排内视镜评估呼吸道,确认呼吸道通畅,再拔除气切管。

提醒民众,若有发烧、头颈部肿胀、吞咽困难、呼吸困难的情形时,应及时就医,寻求专科医师诊治,减少并发症及确保生命安全。

https://hk.news.yahoo.com/%E5%A8%81%E9%99%A2%E5%AE%B3%E6%85%98%E5%A3%AF%E6%BC%A2%E5%89%9D%E7%89%99%E8%AE%8A%E7%99%B1-214500473.html

 

威院害惨壮汉剥牙变瘫

东方日报 OrientalDaily

4.5k 人追踪

追踪

东方日报

2018年10月10日 上午5:45

130 则留言

查看相片

事件发生后,周先生需以轮椅代步。(受访者提供)

更多

 

剥一只智慧齿,竟令壮男变瘫!一名四十三岁男病人去年除夕因牙痛及下颌肿胀到沙田威尔斯亲王医院求医,诊断有牙原性感染及蜂窝组织炎,拔除智慧齿及放脓后离院,惟相隔半日病情即急速恶化,再求诊时证实患「口腔底蜂窝组织炎」,需即时在咽喉开刀放脓。术后医生极速拔除气喉,结果病人出现缺氧,心脏更停顿三分钟,经抢救后虽检回一命,但从此瘫痪。家属质疑院方拔喉决定错误,「去公立医院拔一只牙啫,点解会搞成咁?」已向医委会投诉。

 

 

任职物业管理公司高层的周先生去年底无故牙痛,下颌位置亦肿胀,数日后即十二月三十一日凌晨到威院急症室求诊,出现轻微发烧,但没有呼吸或吞咽困难。急症室医生发现他的左下方智慧齿蛀蚀,诊断为牙原性感染,周围已出现蜂窝组织炎。口腔颌面外科及牙科医生拔除周先生的蛀牙及放脓,处方口服抗生素后让他回家。惟周半日后病情恶化,出现颈痛、气促及发烧,同日再到威院急症室求医。

 

 

医生于周先生第二度求诊时发现他的下颌下严重肿胀,诊断出「口腔底蜂窝组织炎」,耳鼻喉科医生下午为他进行「咽喉切开引流两边下颌下脓液手术」。术后医生评估周的气道空间足够,可自行呼吸,术后一小时拔除气喉。不过,周在拔喉后即出现发绀征状及血含氧量下降,更一度心脏停顿,医生抢救三分钟后才恢复心跳,并送往深切治疗部。

 

 

妻质疑拔喉未经确切评估

 

 

周先生祸不单行,四日后右颈红肿加剧,诊断舌下腺及下颌下位置仍有残余脓液,要进行紧急颈部清创手术,第三度放脓。由于气道再次因咽喉肿胀影响呼吸,更需在颈部开临时造口。周一月十八日移除气管造口,翌日转送普通病房。他于二月十四日转送沙田医院,住院逾一个月后出院,目前需进行日间复康性治疗,口齿不清、行动不便,需以轮椅代步,康复之日遥遥无期。

 

 

对于丈夫因牙痛入院却险变植物人,周太坦言难以接受,质疑院方拔喉的决定未有经过确切评估,「如果是正常呼吸,点解依家会变成咁?」事发至今半年间,家属多次约见威院医生要求交代,对方竟以「连番不幸」来形容事件,未有承认责任。受害者周先生无奈地说:「依家人生不求甚么,只望讨回一个公道。」

 

 

料咽喉发炎肿胀阻塞气道

 

 

有前公立医院资深牙医估计,病人术后拔除气喉即出现缺氧,是因喉部已因蜂窝组织炎扩散,导致发炎肿胀阻塞气道,未能自行呼吸所致。他指「口腔底蜂窝组织炎」未及时处理足以致命,需十分警惕,其中一个有机会出现的并发症便是气道阻塞,因此医生应彻底详细检查病人,确保气管未有受咽喉肿胀影响,或待发炎情况消退再拔除气喉,方为理想的做法。有耳鼻喉专科医生亦估计脓液一旦未完全清除,有机会堵塞气管,影响呼吸。

 

 

威院遗憾:术前已讲解风险

 

 

威院回复表示,对周先生出现脑部缺氧受损情况深表遗憾,但认为医生已于术前向周讲解手术移除气喉的风险,包括气道阻塞及需重新插喉。院方复核当日为周移除气喉的决定及纪录,认为医护人员已为他提供合适治疗。

 

 

记者钟君容、林祐权

 

相关文章:

「点都要活下去只想讨回公道」

牙痛掉以轻心随时夺命

 

 

 

 

 

查看相片

周先生(右)因为一次牙痛而变瘫,周太(左)十分难过。(陈德贤摄)

更多

查看相片

家属指威院仅以「不幸」来形容事件,未有承认责任。

更多

查看相片

周先生目前仍要做复康治疗,康复之路漫长。(受访者提供)

更多

查看相片

周先生颈部因有开刀、开造口及放脓等手术导致伤痕累累。

 

 

祝你早日康复

不说医疗事故产生的成因, 只说说患者的自我处理.

当智慧牙痛时, 就应去私家牙医诊所求治, 因为, 牙痛不是一日间形成的! 牙痛是牙龈发炎, 发炎久了炎症才扩散到牙床底部! 扩散达牙骨炎! 再扩散到附近软组织!!

 

不及时治理, 到公众假期私家牙医放假了, 才去公立医院求治, 这时的公立医院也人满之患呀!!

 

在此说说, 不是不同情患者, 而是顺道提醒其它网友, 要及时处理身体病患!!!

 

好得人惊, 真系要病向浅中医. 初病就要睇好佢, 否则小病变大病, 风险好高.

牙医剥要几千元 急症剥几百 是不幸定唔好彩大家自己想

真系惨,表面上只系牙痛好少事,但事实上可能已经好严重。又牙原性感染又蜂窝组织炎。

 

滥用急症既结果….

每科都有专长…

认真的, 一早去私家牙医就好… 啲非紧急既症, 系公立, 因为啲医生会转, 啲病人又唔生性, 睇下唔睇下, 结果, 无咩参考价值… 反而去得私家, 跟啲有钱人, 要求多多, 麻麻烦烦, 咁佢地系非急症会变得专业又细心囉…. (否则边有客再去, 要俾钱嘛…..)

聪明人就知发生咩事….

牙科其实唔可以悭, 好似好小事, 其实有事既时候, 系最大镬架.. 呼吸、吞食和说话都是口腔..

 

本来剥智慧齿是很危险, 触及很多神经线, 我朋友十几年前发炎剥智慧齿, 手术去除坏组织后面就出现小孔, 至今伤口还末堆口, 就我医生说了是一项可大可小的手术, 不能轻视, 这人智慧齿已严重发炎, 本身就很有问题, 是否医疗事故, 看调查再说!

公立医院医生压力好大,亦都唔系全能既。 公立医院医生最惨系,要顶硬上,无得Reject你。有牙痛点解唔早早揾专业牙医去处理。。。。?呢件事系个事主自己处理不当+唔好彩。但不能咁样就话个医生有问题,人地都系经自己经验行事,再加上人地唔系牙医。

悭钱变成一舖清袋

好彩我前后剥佐4粒智慧齿都冇问题,牙齿周围很多神经线,所以每粒都有照过才剥

患者延医就诊,出左事就怪医院? 哈哈

有事及早睇牙医….

术后医生极速拔除气喉,结果病人出现缺氧,心脏更停顿三分钟,经抢救后虽检回一命,但从此瘫痪。关剥牙咩事? 小编语文程度去到边?

 

 

Doo16 日前

这单事故并非剥牙变瘫,而是牙患未有妥善处理导至感染严重发炎灌脓,医院是因为发炎灌脓而开刀放脓顺便替他剥牙.而文中可挑剔是医院未有放清脓便放病人走,导至第2次开刀,(这已经算医疗事故),而第2次开刀,拔喉评估有不足之处,也是医疗事故!医院用手术同意书去推托,是荒谬和呃无知妇人.手术同意书上也有写手术死亡风险,死左当不幸?揾鬼做手术了?

tommy16 日前

决定拔喉𠮶个医生要除牌啦!害人一世。😡😡

 

Shadow16 日前

如果真系冇其他原因, 只系缺氧3分钟, 系唔会致瘫.

大脑缺氧7分钟脑细胞先开始死.

 

Tracy16 日前

我是事主太太,我老公𠮶晩去急诊系睇左下巴肿痛,不是睇牙痛,牙痛已睇医生食咗消炎药无痛了,唔知点解急诊无喇喇帮佢剥牙。

 

Kui16 日前

医术是在寻找错误中获得进步,人,代替白老鼠,虽不幸但也作出了贡献。

 

Jenny16 日前

深深体会到,医疗事故对于每个普通家庭嚟讲,都系一个无法弥补嘅伤痛。如果呢啲家庭能够及时得到社会嘅援助,多一啲医疗知识和法律方面嘅指点,多一啲沟通嘅渠道,可能会让佢哋系悲痛绝望嘅时候能感受到社会良知嘅普照!祝早日康复!加油💪

真的不幸、剥只牙变成咁😱祝周生早日康复🙏另者、本人有四只智慧牙、在年青时巳剥了、其中ㄧ只还倒钩、要𠝹开牙肉取出来!大家牙痛就快去睇牙医、不要𨒂误呀!建议ㄧ年最少检查牙齿一次、洗吓牙、补吓牙咁l

 

由脱智慧齿,竟然变瘫了,真的是全部过程,都是与医护人员的,失误有关的呢…如果,遇到这人无亲人关顾的话~睇怕就会不了了之的了,实在真的是不能接受的啊…如此的个案,实在不能掉以轻心,就是了!

 

相关文章:

「点都要活下去只想讨回公道」

牙痛掉以轻心随时夺命

 

鲁特维氏咽峡炎(Ludwig’s angina)合并呼吸窘迫

文 李清池

天气进入秋冬,一名45岁患者因发烧、吞咽疼痛、喉咙痛3天,进而发觉呼吸越来越困难,至急诊就医。检查显示,患者的双侧下颔区有红肿及压痛情况,牙关紧闭;内视镜检查发现,上呼吸道近乎阻塞;影像学检查显示,下颔区及颏下区有局部脓疡及广泛性组织肿胀,合并舌头往上及往后推挤,白血球升高至1万7000单位。

▲鲁特维氏咽峡炎的主因来自齿源性感染,其感染会往下扩散到下颔区及颏下区,接着可能造成脓疡。(照片提供�李清池)

在诊断为鲁特维氏咽峡炎(Ludwig’s angina)合并呼吸窘迫的情况下,紧急为他进行气切手术及清创手术,随后给予伤口照顾及抗生素治疗,在采用开放性伤口换药数日后,伤口感染情形获得缓解,再安排伤口缝合。患者在两周后出院。出院时,他直说原来以为是感冒,没想到差点无法呼吸,需要紧急手术,还好及时就医,否则后果不堪设想。

鲁特维氏咽峡炎是一种可能致命的颈部感染,主要来自齿源性感染。常见菌种包含α溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌。感染通常起因于下臼齿(第三臼齿的感染最常见)或牙周病,可因拔牙或口腔卫生不佳造成,其感染会往下扩散到下颔区及颏下区。未及时治疗 死亡率可高达6成紧接着可能造成脓疡,但更常见的是引起蜂窝性组织炎。此处的感染会引起组织间压力增大,将舌头往上及往后推挤,进而压迫到呼吸道,若未及时治疗,死亡率可高达6成。在症状方面,病患常有发烧、吞咽困难、吞咽疼痛或牙关紧闭情形,严重时,会出现呼吸窘迫。处置方面,使用适当的抗生素、切开引流(依感染部位决定口腔内或外部切开)及维持呼吸道畅通,并由会诊牙科医师评估牙齿状态。

在呼吸道方面,可采插管(经鼻)或气切手术,待感染缓解后,安排内视镜评估呼吸道,确认呼吸道通畅,再拔除气切管。提醒民众,若有发烧、头颈部肿胀、吞咽困难、呼吸困难的情形时,应及时就医,寻求专科医师诊治,减少并发症及确保生命安全。

(作者为大林慈济医院耳鼻喉科医师)

 

https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20181010/bkn-20181010000538166-1010_00822_001.html

牙原性感染非罕见 并发炎症随时夺命

 

别小觑牙痛,若不幸出现牙原性感染,再并发「口腔底蜂窝组织炎」,有机会致命。香港口腔颌面外科学会会长刘思乐表示,牙原性感染多由蛀牙、牙周病、牙裂等牙齿问题导致牙髓受细菌感染引起,牙脚位置亦会含脓,若及时拔除受影响牙齿及放脓,一般可以痊愈。不过,有少部分人因脓液扩散至下颌或颈部,有机会出现呼吸困难,根据国际文献,死亡率约百分之五至八。

 

刘思乐指出,牙原性感染引致「口腔底蜂窝组织炎」病例并不常见,目前香港未有明确统计发生机率,但根据文献,有七成五至九成的「口腔底蜂窝组织炎」由牙原性感染引起。多数人有牙原性感染及含脓,其脓液一般会在牙肉空隙流出,令脓包压力释放,症状因而较轻微。

 

不过,有很少部分的患者因发炎位置复杂或抵抗力差,而脓液不幸扩散至下颌或舌底,进而影响颈部或喉咙,脓液会令舌头「谷起」,阻塞气道而呼吸困难。而在未有抗生素治疗的年代,「口腔底蜂窝组织炎」的死亡率可高达五成,但现时在抗生素治疗下,死亡率约百分之五至八。

 

香港牙医学会会长廖伟明表示,牙原性感染并非罕见,较常发病的牙齿为后端牙齿如智慧齿,门牙也有机会中招。牙原性感染的一般表征为牙痛,但通常持续疼痛几日后,有机会「突然唔痛」,这可能是神经线已痛至坏死;其次是面部或下颚会肿胀。他警剔公众,如牙痛几日后无故不痛,并不等于已康复,有需要最好找牙科医生跟进,以及早诊治。

 

https://health.udn.com/health/story/5999/3417631

中年男拔智齿致终身瘫痪 医院撇责任仅称「很不幸」

 

只是拔智齿就遗憾终身!一名中年男子牙齿痛就医,医生替他拔掉智齿,却因蜂窝性组织炎导致病情恶化,术后他因脑部缺氧而瘫痪,家属质疑院方医疗疏失。

一名中年男子牙痛就医,医生替他拔掉智齿,却因蜂窝性组织炎导致病情恶化,医生替他在咽喉开刀放掉脓包。图取自看看新闻

看看新闻报导,香港一名43岁男子因牙痛和下颚肿胀到医院就医,医生发现他左下方智齿被蛀,诊断患牙原性感染和蜂窝性组织炎,拔除智齿并开了口服抗生素就让他回家休养。

但才相隔仅半天,男子的病情急速恶化,再度就医时证实罹患「口腔底蜂窝组织炎」,需要在咽喉开刀放掉脓包。术后一小时医生判断他可自行呼吸就拔除氧气,但病人出现缺氧,心脏更停了三分钟,经抢救后虽然捡回一命,但因此瘫痪,口齿不清、需以轮椅代步。

家属质疑院方拔掉氧气是医疗决策错误,多次约该院医生要求给个交代,但对方称医生在术前已向病患讲解术后移除气喉的风险,以「连番不幸」来形容此事,不愿承担责任,家属决定向香港医委会提出申诉。

资深牙医分析,病人术后拔除气喉即出现缺氧,是因喉部因蜂窝组织炎扩散,导致发炎肿胀阻塞气道,未能自行呼吸所致。「口腔底蜂窝组织炎」未及时处理足以致命,需十分警惕,其中一个有机会出现的并发症便是气道阻塞,因此医生应彻底详细检查病人,确保气管未有受咽喉肿胀影响,或待发炎情况消退再拔除气喉。

https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20181010/bkn-20181010000559973-1010_00822_001.html

 

Taiwan website: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/731147

鲁特维氏咽峡炎 误当感冒险要命

文/李清池

天气进入秋冬,一名45岁患者因发烧、吞咽疼痛、喉咙痛3天,进而发觉呼吸越来越困难,至急诊就医。检查显示,患者的双侧下颔区有红肿及压痛情况,牙关紧闭;内视镜检查发现,上呼吸道近乎阻塞;影像学检查显示,下颔区及颏下区有局部脓疡及广泛性组织肿胀,合并舌头往上及往后推挤,白血球升高至1万7000单位。

  • ▲鲁特维氏咽峡炎的主因来自齿源性感染,其感染会往下扩散到下颔区及颏下区,接着可能造成脓疡。(照片提供/李清池)

在诊断为鲁特维氏咽峡炎(Ludwig’s angina)合并呼吸窘迫的情况下,紧急为他进行气切手术及清创手术,随后给予伤口照顾及抗生素治疗,在采用开放性伤口换药数日后,伤口感染情形获得缓解,再安排伤口缝合。患者在两周后出院。

出院时,他直说原来以为是感冒,没想到差点无法呼吸,需要紧急手术,还好及时就医,否则后果不堪设想。

鲁特维氏咽峡炎是一种可能致命的颈部感染,主要来自齿源性感染。常见菌种包含α溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌。感染通常起因于下臼齿(第三臼齿的感染最常见)或牙周病,可因拔牙或口腔卫生不佳造成,其感染会往下扩散到下颔区及颏下区。

未及时治疗 死亡率可高达6成

紧接着可能造成脓疡,但更常见的是引起蜂窝性组织炎。此处的感染会引起组织间压力增大,将舌头往上及往后推挤,进而压迫到呼吸道,若未及时治疗,死亡率可高达6成。

在症状方面,病患常有发烧、吞咽困难、吞咽疼痛或牙关紧闭情形,严重时,会出现呼吸窘迫。

处置方面,使用适当的抗生素、切开引流(依感染部位决定口腔内或外部切开)及维持呼吸道畅通,并由会诊牙科医师评估牙齿状态。

在呼吸道方面,可采插管(经鼻)或气切手术,待感染缓解后,安排内视镜评估呼吸道,确认呼吸道通畅,再拔除气切管。

提醒民众,若有发烧、头颈部肿胀、吞咽困难、呼吸困难的情形时,应及时就医,寻求专科医师诊治,减少并发症及确保生命安全。

 

口腔发炎 病人低估牙科问题 —— Ludwig氏咽峡炎的严重性

 

Ludwig Angina – To tell or not to tell?

 

Editorial – Ludwig angina – the longest distance in the planet

 

 

 

 

 

What do you think?

发布留言

发布留言必须填写的电子邮件地址不会公开。 必填栏位标示为 *