威院 害慘壯漢 剝牙 變癱 – 網民 意見

By Maymay05, 2018-11-29

威院 害慘壯漢 剝牙 變癱 – 網民 意見

 

https://hk.news.yahoo.com/%E5%A8%81%E9%99%A2%E5%AE%B3%E6%85%98%E5%A3%AF%E6%BC%A2%E5%89%9D%E7%89%99%E8%AE%8A%E7%99%B1-214500473.html

威院 害慘壯漢 剝牙 變癱 – 網民 意見

 

東方日報 OrientalDaily

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2018年10月10日 上午5:45

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剝一隻智慧齒,竟令壯男變癱!一名四十三歲男病人去年除夕因牙痛及下頜腫脹到沙田威爾斯親王醫院求醫,診斷有牙原性感染及蜂窩組織炎,拔除智慧齒及放膿後離院,惟相隔半日病情即急速惡化,再求診時證實患「口腔底蜂窩組織炎」,需即時在咽喉開刀放膿。術後醫生極速拔除氣喉,結果病人出現缺氧,心臟更停頓三分鐘,經搶救後雖檢回一命,但從此癱瘓。家屬質疑院方拔喉決定錯誤,「去公立醫院拔一隻牙啫,點解會搞成咁?」已向醫委會投訴。

 

響呼吸。

 

 

威院遺憾:術前已講解風險

 

 

威院回覆表示,對周先生出現腦部缺氧受損情況深表遺憾,但認為醫生已於術前向周講解手術移除氣喉的風險,包括氣道阻塞及需重新插喉。院方覆核當日為周移除氣喉的決定及紀錄,認為醫護人員已為他提供合適治療。

 

 

記者鍾君容、林祐權

 

 

 

 

 

 

 

不及時治理, 到公眾假期私家牙醫放假了, 才去公立醫院求治, 這時的公立醫院也人滿之患呀!!

 

在此說說, 不是不同情患者, 而是順道提醒其它網友, 要及時處理身体病患!!!

 

好得人驚, 真係要病向淺中醫. 初病就要睇好佢, 否則小病變大病, 風險好高.

牙醫剝要幾千元 急症剝幾百 是不幸定唔好彩大家自己想

真係慘,表面上只係牙痛好少事,但事實上可能已經好嚴重。又牙原性感染又蜂窩組織炎。

 

濫用急症既結果….

每科都有專長…

認真的, 一早去私家牙醫就好… 啲非緊急既症, 係公立, 因為啲醫生會轉, 啲病人又唔生性, 睇下唔睇下, 結果, 無咩參考價值… 反而去得私家, 跟啲有錢人, 要求多多, 麻麻煩煩, 咁佢地係非急症會變得專業又細心囉…. (否則邊有客再去, 要俾錢嘛…..)

聰明人就知發生咩事….

牙科其實唔可以慳, 好似好小事, 其實有事既時候, 係最大鑊架.. 呼吸、吞食和說話都是口腔..

 

本来剝智慧齒是很危險, 觸及很多神經線, 我朋友十几年前發炎剝智慧齒, 手術去除壞組織后面就出现小孔, 至今傷口還末堆口, 就我醫生說了是一項可大可小的手術, 不能輕視, 這人智慧齒已嚴重發炎, 本身就很有問題, 是否醫療事故, 看調查再說!

公立醫院醫生壓力好大,亦都唔係全能既。 公立醫院醫生最慘係,要頂硬上,無得Reject你。有牙痛點解唔早早搵專業牙醫去處理。。。。?呢件事係個事主自己處理不當+唔好彩。但不能咁樣就話個醫生有問題,人地都係經自己經驗行事,再加上人地唔係牙醫。

慳錢變成一舖清袋

好彩我前後剝佐4粒智慧齒都冇問題,牙齒周圍很多神經線,所以每粒都有照過才剝

患者延醫就診,出左事就怪醫院? 哈哈

有事及早睇牙醫….

術後醫生極速拔除氣喉,結果病人出現缺氧,心臟更停頓三分鐘,經搶救後雖檢回一命,但從此癱瘓。關剝牙咩事? 小編語文程度去到邊?

 

 

Doo16 日前

這單事故並非剝牙變癱,而是牙患未有妥善處理導至感染嚴重發炎灌膿,醫院是因為發炎灌膿而開刀放膿順便替他剝牙.而文中可挑剔是醫院未有放清膿便放病人走,導至第2次開刀,(這已經算醫療事故),而第2次開刀,拔喉評估有不足之處,也是醫療事故!醫院用手術同意書去推托,是荒謬和呃無知婦人.手術同意書上也有寫手術死亡風險,死左當不幸?搵鬼做手術了?

tommy16 日前

决定拔喉嗰個醫生要除牌啦!害人一世。😡😡

 

Shadow16 日前

如果真係冇其他原因, 只係缺氧3分鐘, 係唔會致癱.

大腦缺氧7分鐘腦細胞先開始死.

 

Tracy16 日前

我是事主太太,我老公嗰晩去急诊係睇左下巴腫痛,不是睇牙痛,牙痛已睇醫生食咗消炎藥無痛了,唔知点解急診無喇喇幫佢剥牙。

 

Kui16 日前

醫術是在尋找錯誤中獲得進步,人,代替白老鼠,雖不幸但也作出了貢獻。

 

Jenny16 日前

深深體會到,醫療事故對於每個普通家庭嚟講,都係一個無法彌補嘅傷痛。如果呢啲家庭能夠及時得到社會嘅援助,多一啲醫療知識和法律方面嘅指點,多一啲溝通嘅渠道,可能會讓佢哋係悲痛絕望嘅時候能感受到社會良知嘅普照!祝早日康復!加油💪

真的不幸、剝隻牙變成咁😱祝周生早日康復🙏另者、本人有四隻智慧牙、在年青時巳剝了、其中ㄧ隻還倒鈎、要𠝹開牙肉取出來!大家牙痛就快去睇牙醫、不要𨒂誤呀!建議ㄧ年最少檢查牙齒一次、洗吓牙、補吓牙咁l

 

由脫智慧齒,竟然變癱了,真的是全部過程,都是與醫護人員的,失誤有關的呢…如果,遇到這人無親人關顧的話~睇怕就會不了了之的了,實在真的是不能接受的啊…如此的個案,實在不能掉以輕心,就是了!

 

https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20041109/4428500

 

蜂窩織炎屬皮下組織發炎

   

 

「蜂窩織炎」屬皮膚感染,皮膚表面呈蜂窩形狀。    網上圖片

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皮膚科專科醫生黎湛暉表示,蜂窩織炎是一種常見的皮膚病,即皮下軟組織發炎。一般來說,採用抗生素即可治癒,但免疫能力欠佳人士感染後則可能容易出現嚴重併發症。

 

用抗生素治療

他指出,當皮膚表面出現小傷口時,細菌容易入侵皮下組織。

其中鏈球菌及金黃葡萄球菌是最常見導致蜂窩織炎的細菌,牠們入侵皮膚後會造成真皮感染,導致患處紅腫、痛楚及呈微熱的病徵。從感染至發病約相距數天。

治療蜂窩織炎,一般使用盤尼西林類抗生素已足夠,但長者、長期病患及免疫能力較差的人士,感染後容易出現細菌入血情況,造成嚴重併發症,但導致死亡的機會並不高。若受到鏈球菌之一的「食肉菌」感染,會令人出現壞死性筋膜炎,必須盡快利用抗生素治療,否則細菌入侵人體筋膜,會令筋膜潰爛。

本報記者

http://www.scjxjt.com/archives/24657

 

https://m.baby-kingdom.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21971043&page=2

雖然幾千係貴, 但香港人好奇怪, 豪得起食buffet, 季季買新款(BK都成日見), 但就係比唔起定期洗牙、檢查牙齒, 食少餐buffet, 買少幾年衫、波鞋, 條數已係度

睇完呢D新聞仲更加驚,吾敢去剝牙  本身準備去剝智慧齒

病人本身都有問題,牙痛本來非急症,並非突然而來的問題,一定已存在一定時間,當日狀況輕微唔去見牙醫,去到嚴重發炎才睇急症。自己對於自己身體要負責任,唔係去到就死先去睇醫生而話醫生醫唔好自己。

剝隻牙變成咁 慘

 

https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=32840

魯特維氏咽峽炎(Ludwig’s angina)合併呼吸窘迫

文 李清池

天氣進入秋冬,一名45歲患者因發燒、吞嚥疼痛、喉嚨痛3天,進而發覺呼吸越來越困難,至急診就醫。檢查顯示,患者的雙側下頷區有紅腫及壓痛情況,牙關緊閉;內視鏡檢查發現,上呼吸道近乎阻塞;影像學檢查顯示,下頷區及頦下區有局部膿瘍及廣泛性組織腫脹,合併舌頭往上及往後推擠,白血球升高至1萬7000單位。

▲魯特維氏咽峽炎的主因來自齒源性感染,其感染會往下擴散到下頷區及頦下區,接著可能造成膿瘍。(照片提供�李清池)

在診斷為魯特維氏咽峽炎(Ludwig’s angina)合併呼吸窘迫的情況下,緊急為他進行氣切手術及清創手術,隨後給予傷口照顧及抗生素治療,在採用開放性傷口換藥數日後,傷口感染情形獲得緩解,再安排傷口縫合。患者在兩週後出院。出院時,他直說原來以為是感冒,沒想到差點無法呼吸,需要緊急手術,還好及時就醫,否則後果不堪設想。

魯特維氏咽峽炎是一種可能致命的頸部感染,主要來自齒源性感染。常見菌種包含α溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及厭氧菌。感染通常起因於下臼齒(第三臼齒的感染最常見)或牙周病,可因拔牙或口腔衛生不佳造成,其感染會往下擴散到下頷區及頦下區。未及時治療 死亡率可高達6成緊接著可能造成膿瘍,但更常見的是引起蜂窩性組織炎。此處的感染會引起組織間壓力增大,將舌頭往上及往後推擠,進而壓迫到呼吸道,若未及時治療,死亡率可高達6成。在症狀方面,病患常有發燒、吞嚥困難、吞嚥疼痛或牙關緊閉情形,嚴重時,會出現呼吸窘迫。處置方面,使用適當的抗生素、切開引流(依感染部位決定口腔內或外部切開)及維持呼吸道暢通,並由會診牙科醫師評估牙齒狀態。

在呼吸道方面,可採插管(經鼻)或氣切手術,待感染緩解後,安排內視鏡評估呼吸道,確認呼吸道通暢,再拔除氣切管。提醒民眾,若有發燒、頭頸部腫脹、吞嚥困難、呼吸困難的情形時,應及時就醫,尋求專科醫師診治,減少併發症及確保生命安全。

(作者為大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師)

 

https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20181010/bkn-20181010000538166-1010_00822_001.html

牙原性感染非罕見 併發炎症隨時奪命

 

別小覷牙痛,若不幸出現牙原性感染,再併發「口腔底蜂窩組織炎」,有機會致命。香港口腔頜面外科學會會長劉思樂表示,牙原性感染多由蛀牙、牙周病、牙裂等牙齒問題導致牙髓受細菌感染引起,牙腳位置亦會含膿,若及時拔除受影響牙齒及放膿,一般可以痊愈。不過,有少部分人因膿液擴散至下頜或頸部,有機會出現呼吸困難,根據國際文獻,死亡率約百分之五至八。

 

劉思樂指出,牙原性感染引致「口腔底蜂窩組織炎」病例並不常見,目前香港未有明確統計發生機率,但根據文獻,有七成五至九成的「口腔底蜂窩組織炎」由牙原性感染引起。多數人有牙原性感染及含膿,其膿液一般會在牙肉空隙流出,令膿包壓力釋放,症狀因而較輕微。

 

不過,有很少部分的患者因發炎位置複雜或抵抗力差,而膿液不幸擴散至下頜或舌底,進而影響頸部或喉嚨,膿液會令舌頭「谷起」,阻塞氣道而呼吸困難。而在未有抗生素治療的年代,「口腔底蜂窩組織炎」的死亡率可高達五成,但現時在抗生素治療下,死亡率約百分之五至八。

 

香港牙醫學會會長廖偉明表示,牙原性感染並非罕見,較常發病的牙齒為後端牙齒如智慧齒,門牙也有機會中招。牙原性感染的一般表徵為牙痛,但通常持續疼痛幾日後,有機會「突然唔痛」,這可能是神經線已痛至壞死;其次是面部或下顎會腫脹。他警剔公眾,如牙痛幾日後無故不痛,並不等於已康復,有需要最好找牙科醫生跟進,以及早診治。

 

https://health.udn.com/health/story/5999/3417631

中年男拔智齒致終身癱瘓 醫院撇責任僅稱「很不幸」

 

只是拔智齒就遺憾終身!一名中年男子牙齒痛就醫,醫生替他拔掉智齒,卻因蜂窩性組織炎導致病情惡化,術後他因腦部缺氧而癱瘓,家屬質疑院方醫療疏失。

一名中年男子牙痛就醫,醫生替他拔掉智齒,卻因蜂窩性組織炎導致病情惡化,醫生替他在咽喉開刀放掉膿包。圖取自看看新聞

看看新聞報導,香港一名43歲男子因牙痛和下顎腫脹到醫院就醫,醫生發現他左下方智齒被蛀,診斷患牙原性感染和蜂窩性組織炎,拔除智齒並開了口服抗生素就讓他回家休養。

但才相隔僅半天,男子的病情急速惡化,再度就醫時證實罹患「口腔底蜂窩組織炎」,需要在咽喉開刀放掉膿包。術後一小時醫生判斷他可自行呼吸就拔除氧氣,但病人出現缺氧,心臟更停了三分鐘,經搶救後雖然撿回一命,但因此癱瘓,口齒不清、需以輪椅代步。

家屬質疑院方拔掉氧氣是醫療決策錯誤,多次約該院醫生要求給個交代,但對方稱醫生在術前已向病患講解術後移除氣喉的風險,以「連番不幸」來形容此事,不願承擔責任,家屬決定向香港醫委會提出申訴。

資深牙醫分析,病人術後拔除氣喉即出現缺氧,是因喉部因蜂窩組織炎擴散,導致發炎腫脹阻塞氣道,未能自行呼吸所致。「口腔底蜂窩組織炎」未及時處理足以致命,需十分警惕,其中一個有機會出現的併發症便是氣道阻塞,因此醫生應徹底詳細檢查病人,確保氣管未有受咽喉腫脹影響,或待發炎情況消退再拔除氣喉。

https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20181010/bkn-20181010000559973-1010_00822_001.html

 

Taiwan website: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/731147

魯特維氏咽峽炎 誤當感冒險要命

文/李清池

天氣進入秋冬,一名45歲患者因發燒、吞嚥疼痛、喉嚨痛3天,進而發覺呼吸越來越困難,至急診就醫。檢查顯示,患者的雙側下頷區有紅腫及壓痛情況,牙關緊閉;內視鏡檢查發現,上呼吸道近乎阻塞;影像學檢查顯示,下頷區及頦下區有局部膿瘍及廣泛性組織腫脹,合併舌頭往上及往後推擠,白血球升高至1萬7000單位。

  • ▲魯特維氏咽峽炎的主因來自齒源性感染,其感染會往下擴散到下頷區及頦下區,接著可能造成膿瘍。(照片提供/李清池)

在診斷為魯特維氏咽峽炎(Ludwig’s angina)合併呼吸窘迫的情況下,緊急為他進行氣切手術及清創手術,隨後給予傷口照顧及抗生素治療,在採用開放性傷口換藥數日後,傷口感染情形獲得緩解,再安排傷口縫合。患者在兩週後出院。

出院時,他直說原來以為是感冒,沒想到差點無法呼吸,需要緊急手術,還好及時就醫,否則後果不堪設想。

魯特維氏咽峽炎是一種可能致命的頸部感染,主要來自齒源性感染。常見菌種包含α溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及厭氧菌。感染通常起因於下臼齒(第三臼齒的感染最常見)或牙周病,可因拔牙或口腔衛生不佳造成,其感染會往下擴散到下頷區及頦下區。

未及時治療 死亡率可高達6成

緊接著可能造成膿瘍,但更常見的是引起蜂窩性組織炎。此處的感染會引起組織間壓力增大,將舌頭往上及往後推擠,進而壓迫到呼吸道,若未及時治療,死亡率可高達6成。

在症狀方面,病患常有發燒、吞嚥困難、吞嚥疼痛或牙關緊閉情形,嚴重時,會出現呼吸窘迫。

處置方面,使用適當的抗生素、切開引流(依感染部位決定口腔內或外部切開)及維持呼吸道暢通,並由會診牙科醫師評估牙齒狀態。

在呼吸道方面,可採插管(經鼻)或氣切手術,待感染緩解後,安排內視鏡評估呼吸道,確認呼吸道通暢,再拔除氣切管。

提醒民眾,若有發燒、頭頸部腫脹、吞嚥困難、呼吸困難的情形時,應及時就醫,尋求專科醫師診治,減少併發症及確保生命安全。

https://hk.news.yahoo.com/%E5%A8%81%E9%99%A2%E5%AE%B3%E6%85%98%E5%A3%AF%E6%BC%A2%E5%89%9D%E7%89%99%E8%AE%8A%E7%99%B1-214500473.html

 

威院害慘壯漢剝牙變癱

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2018年10月10日 上午5:45

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事件發生後,周先生需以輪椅代步。(受訪者提供)

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剝一隻智慧齒,竟令壯男變癱!一名四十三歲男病人去年除夕因牙痛及下頜腫脹到沙田威爾斯親王醫院求醫,診斷有牙原性感染及蜂窩組織炎,拔除智慧齒及放膿後離院,惟相隔半日病情即急速惡化,再求診時證實患「口腔底蜂窩組織炎」,需即時在咽喉開刀放膿。術後醫生極速拔除氣喉,結果病人出現缺氧,心臟更停頓三分鐘,經搶救後雖檢回一命,但從此癱瘓。家屬質疑院方拔喉決定錯誤,「去公立醫院拔一隻牙啫,點解會搞成咁?」已向醫委會投訴。

 

 

任職物業管理公司高層的周先生去年底無故牙痛,下頜位置亦腫脹,數日後即十二月三十一日凌晨到威院急症室求診,出現輕微發燒,但沒有呼吸或吞嚥困難。急症室醫生發現他的左下方智慧齒蛀蝕,診斷為牙原性感染,周圍已出現蜂窩組織炎。口腔頜面外科及牙科醫生拔除周先生的蛀牙及放膿,處方口服抗生素後讓他回家。惟周半日後病情惡化,出現頸痛、氣促及發燒,同日再到威院急症室求醫。

 

 

醫生於周先生第二度求診時發現他的下頜下嚴重腫脹,診斷出「口腔底蜂窩組織炎」,耳鼻喉科醫生下午為他進行「咽喉切開引流兩邊下頜下膿液手術」。術後醫生評估周的氣道空間足夠,可自行呼吸,術後一小時拔除氣喉。不過,周在拔喉後即出現發紺徵狀及血含氧量下降,更一度心臟停頓,醫生搶救三分鐘後才恢復心跳,並送往深切治療部。

 

 

妻質疑拔喉未經確切評估

 

 

周先生禍不單行,四日後右頸紅腫加劇,診斷舌下腺及下頜下位置仍有殘餘膿液,要進行緊急頸部清創手術,第三度放膿。由於氣道再次因咽喉腫脹影響呼吸,更需在頸部開臨時造口。周一月十八日移除氣管造口,翌日轉送普通病房。他於二月十四日轉送沙田醫院,住院逾一個月後出院,目前需進行日間復康性治療,口齒不清、行動不便,需以輪椅代步,康復之日遙遙無期。

 

 

對於丈夫因牙痛入院卻險變植物人,周太坦言難以接受,質疑院方拔喉的決定未有經過確切評估,「如果是正常呼吸,點解依家會變成咁?」事發至今半年間,家屬多次約見威院醫生要求交代,對方竟以「連番不幸」來形容事件,未有承認責任。受害者周先生無奈地說:「依家人生不求甚麼,只望討回一個公道。」

 

 

料咽喉發炎腫脹阻塞氣道

 

 

有前公立醫院資深牙醫估計,病人術後拔除氣喉即出現缺氧,是因喉部已因蜂窩組織炎擴散,導致發炎腫脹阻塞氣道,未能自行呼吸所致。他指「口腔底蜂窩組織炎」未及時處理足以致命,需十分警惕,其中一個有機會出現的併發症便是氣道阻塞,因此醫生應徹底詳細檢查病人,確保氣管未有受咽喉腫脹影響,或待發炎情況消退再拔除氣喉,方為理想的做法。有耳鼻喉專科醫生亦估計膿液一旦未完全清除,有機會堵塞氣管,影響呼吸。

 

 

威院遺憾:術前已講解風險

 

 

威院回覆表示,對周先生出現腦部缺氧受損情況深表遺憾,但認為醫生已於術前向周講解手術移除氣喉的風險,包括氣道阻塞及需重新插喉。院方覆核當日為周移除氣喉的決定及紀錄,認為醫護人員已為他提供合適治療。

 

 

記者鍾君容、林祐權

 

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「點都要活下去只想討回公道」

牙痛掉以輕心隨時奪命

 

 

 

 

 

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周先生(右)因為一次牙痛而變癱,周太(左)十分難過。(陳德賢攝)

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家屬指威院僅以「不幸」來形容事件,未有承認責任。

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周先生目前仍要做復康治療,康復之路漫長。(受訪者提供)

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周先生頸部因有開刀、開造口及放膿等手術導致傷痕纍纍。

 

 

祝你早日康復

不說醫療事故產生的成因, 只說說患者的自我處理.

當智慧牙痛時, 就應去私家牙醫診所求治, 因為, 牙痛不是一日間形成的! 牙痛是牙齦發炎, 發炎久了炎症才擴散到牙床底部! 擴散達牙骨炎! 再擴散到附近軟組織!!

 

不及時治理, 到公眾假期私家牙醫放假了, 才去公立醫院求治, 這時的公立醫院也人滿之患呀!!

 

在此說說, 不是不同情患者, 而是順道提醒其它網友, 要及時處理身体病患!!!

 

好得人驚, 真係要病向淺中醫. 初病就要睇好佢, 否則小病變大病, 風險好高.

牙醫剝要幾千元 急症剝幾百 是不幸定唔好彩大家自己想

真係慘,表面上只係牙痛好少事,但事實上可能已經好嚴重。又牙原性感染又蜂窩組織炎。

 

濫用急症既結果….

每科都有專長…

認真的, 一早去私家牙醫就好… 啲非緊急既症, 係公立, 因為啲醫生會轉, 啲病人又唔生性, 睇下唔睇下, 結果, 無咩參考價值… 反而去得私家, 跟啲有錢人, 要求多多, 麻麻煩煩, 咁佢地係非急症會變得專業又細心囉…. (否則邊有客再去, 要俾錢嘛…..)

聰明人就知發生咩事….

牙科其實唔可以慳, 好似好小事, 其實有事既時候, 係最大鑊架.. 呼吸、吞食和說話都是口腔..

 

本来剝智慧齒是很危險, 觸及很多神經線, 我朋友十几年前發炎剝智慧齒, 手術去除壞組織后面就出现小孔, 至今傷口還末堆口, 就我醫生說了是一項可大可小的手術, 不能輕視, 這人智慧齒已嚴重發炎, 本身就很有問題, 是否醫療事故, 看調查再說!

公立醫院醫生壓力好大,亦都唔係全能既。 公立醫院醫生最慘係,要頂硬上,無得Reject你。有牙痛點解唔早早搵專業牙醫去處理。。。。?呢件事係個事主自己處理不當+唔好彩。但不能咁樣就話個醫生有問題,人地都係經自己經驗行事,再加上人地唔係牙醫。

慳錢變成一舖清袋

好彩我前後剝佐4粒智慧齒都冇問題,牙齒周圍很多神經線,所以每粒都有照過才剝

患者延醫就診,出左事就怪醫院? 哈哈

有事及早睇牙醫….

術後醫生極速拔除氣喉,結果病人出現缺氧,心臟更停頓三分鐘,經搶救後雖檢回一命,但從此癱瘓。關剝牙咩事? 小編語文程度去到邊?

 

 

Doo16 日前

這單事故並非剝牙變癱,而是牙患未有妥善處理導至感染嚴重發炎灌膿,醫院是因為發炎灌膿而開刀放膿順便替他剝牙.而文中可挑剔是醫院未有放清膿便放病人走,導至第2次開刀,(這已經算醫療事故),而第2次開刀,拔喉評估有不足之處,也是醫療事故!醫院用手術同意書去推托,是荒謬和呃無知婦人.手術同意書上也有寫手術死亡風險,死左當不幸?搵鬼做手術了?

tommy16 日前

决定拔喉嗰個醫生要除牌啦!害人一世。😡😡

 

Shadow16 日前

如果真係冇其他原因, 只係缺氧3分鐘, 係唔會致癱.

大腦缺氧7分鐘腦細胞先開始死.

 

Tracy16 日前

我是事主太太,我老公嗰晩去急诊係睇左下巴腫痛,不是睇牙痛,牙痛已睇醫生食咗消炎藥無痛了,唔知点解急診無喇喇幫佢剥牙。

 

Kui16 日前

醫術是在尋找錯誤中獲得進步,人,代替白老鼠,雖不幸但也作出了貢獻。

 

Jenny16 日前

深深體會到,醫療事故對於每個普通家庭嚟講,都係一個無法彌補嘅傷痛。如果呢啲家庭能夠及時得到社會嘅援助,多一啲醫療知識和法律方面嘅指點,多一啲溝通嘅渠道,可能會讓佢哋係悲痛絕望嘅時候能感受到社會良知嘅普照!祝早日康復!加油💪

真的不幸、剝隻牙變成咁😱祝周生早日康復🙏另者、本人有四隻智慧牙、在年青時巳剝了、其中ㄧ隻還倒鈎、要𠝹開牙肉取出來!大家牙痛就快去睇牙醫、不要𨒂誤呀!建議ㄧ年最少檢查牙齒一次、洗吓牙、補吓牙咁l

 

由脫智慧齒,竟然變癱了,真的是全部過程,都是與醫護人員的,失誤有關的呢…如果,遇到這人無親人關顧的話~睇怕就會不了了之的了,實在真的是不能接受的啊…如此的個案,實在不能掉以輕心,就是了!

 

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「點都要活下去只想討回公道」

牙痛掉以輕心隨時奪命

 

魯特維氏咽峽炎(Ludwig’s angina)合併呼吸窘迫

文 李清池

天氣進入秋冬,一名45歲患者因發燒、吞嚥疼痛、喉嚨痛3天,進而發覺呼吸越來越困難,至急診就醫。檢查顯示,患者的雙側下頷區有紅腫及壓痛情況,牙關緊閉;內視鏡檢查發現,上呼吸道近乎阻塞;影像學檢查顯示,下頷區及頦下區有局部膿瘍及廣泛性組織腫脹,合併舌頭往上及往後推擠,白血球升高至1萬7000單位。

▲魯特維氏咽峽炎的主因來自齒源性感染,其感染會往下擴散到下頷區及頦下區,接著可能造成膿瘍。(照片提供�李清池)

在診斷為魯特維氏咽峽炎(Ludwig’s angina)合併呼吸窘迫的情況下,緊急為他進行氣切手術及清創手術,隨後給予傷口照顧及抗生素治療,在採用開放性傷口換藥數日後,傷口感染情形獲得緩解,再安排傷口縫合。患者在兩週後出院。出院時,他直說原來以為是感冒,沒想到差點無法呼吸,需要緊急手術,還好及時就醫,否則後果不堪設想。

魯特維氏咽峽炎是一種可能致命的頸部感染,主要來自齒源性感染。常見菌種包含α溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及厭氧菌。感染通常起因於下臼齒(第三臼齒的感染最常見)或牙周病,可因拔牙或口腔衛生不佳造成,其感染會往下擴散到下頷區及頦下區。未及時治療 死亡率可高達6成緊接著可能造成膿瘍,但更常見的是引起蜂窩性組織炎。此處的感染會引起組織間壓力增大,將舌頭往上及往後推擠,進而壓迫到呼吸道,若未及時治療,死亡率可高達6成。在症狀方面,病患常有發燒、吞嚥困難、吞嚥疼痛或牙關緊閉情形,嚴重時,會出現呼吸窘迫。處置方面,使用適當的抗生素、切開引流(依感染部位決定口腔內或外部切開)及維持呼吸道暢通,並由會診牙科醫師評估牙齒狀態。

在呼吸道方面,可採插管(經鼻)或氣切手術,待感染緩解後,安排內視鏡評估呼吸道,確認呼吸道通暢,再拔除氣切管。提醒民眾,若有發燒、頭頸部腫脹、吞嚥困難、呼吸困難的情形時,應及時就醫,尋求專科醫師診治,減少併發症及確保生命安全。

(作者為大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師)

 

https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20181010/bkn-20181010000538166-1010_00822_001.html

牙原性感染非罕見 併發炎症隨時奪命

 

別小覷牙痛,若不幸出現牙原性感染,再併發「口腔底蜂窩組織炎」,有機會致命。香港口腔頜面外科學會會長劉思樂表示,牙原性感染多由蛀牙、牙周病、牙裂等牙齒問題導致牙髓受細菌感染引起,牙腳位置亦會含膿,若及時拔除受影響牙齒及放膿,一般可以痊愈。不過,有少部分人因膿液擴散至下頜或頸部,有機會出現呼吸困難,根據國際文獻,死亡率約百分之五至八。

 

劉思樂指出,牙原性感染引致「口腔底蜂窩組織炎」病例並不常見,目前香港未有明確統計發生機率,但根據文獻,有七成五至九成的「口腔底蜂窩組織炎」由牙原性感染引起。多數人有牙原性感染及含膿,其膿液一般會在牙肉空隙流出,令膿包壓力釋放,症狀因而較輕微。

 

不過,有很少部分的患者因發炎位置複雜或抵抗力差,而膿液不幸擴散至下頜或舌底,進而影響頸部或喉嚨,膿液會令舌頭「谷起」,阻塞氣道而呼吸困難。而在未有抗生素治療的年代,「口腔底蜂窩組織炎」的死亡率可高達五成,但現時在抗生素治療下,死亡率約百分之五至八。

 

香港牙醫學會會長廖偉明表示,牙原性感染並非罕見,較常發病的牙齒為後端牙齒如智慧齒,門牙也有機會中招。牙原性感染的一般表徵為牙痛,但通常持續疼痛幾日後,有機會「突然唔痛」,這可能是神經線已痛至壞死;其次是面部或下顎會腫脹。他警剔公眾,如牙痛幾日後無故不痛,並不等於已康復,有需要最好找牙科醫生跟進,以及早診治。

 

https://health.udn.com/health/story/5999/3417631

中年男拔智齒致終身癱瘓 醫院撇責任僅稱「很不幸」

 

只是拔智齒就遺憾終身!一名中年男子牙齒痛就醫,醫生替他拔掉智齒,卻因蜂窩性組織炎導致病情惡化,術後他因腦部缺氧而癱瘓,家屬質疑院方醫療疏失。

一名中年男子牙痛就醫,醫生替他拔掉智齒,卻因蜂窩性組織炎導致病情惡化,醫生替他在咽喉開刀放掉膿包。圖取自看看新聞

看看新聞報導,香港一名43歲男子因牙痛和下顎腫脹到醫院就醫,醫生發現他左下方智齒被蛀,診斷患牙原性感染和蜂窩性組織炎,拔除智齒並開了口服抗生素就讓他回家休養。

但才相隔僅半天,男子的病情急速惡化,再度就醫時證實罹患「口腔底蜂窩組織炎」,需要在咽喉開刀放掉膿包。術後一小時醫生判斷他可自行呼吸就拔除氧氣,但病人出現缺氧,心臟更停了三分鐘,經搶救後雖然撿回一命,但因此癱瘓,口齒不清、需以輪椅代步。

家屬質疑院方拔掉氧氣是醫療決策錯誤,多次約該院醫生要求給個交代,但對方稱醫生在術前已向病患講解術後移除氣喉的風險,以「連番不幸」來形容此事,不願承擔責任,家屬決定向香港醫委會提出申訴。

資深牙醫分析,病人術後拔除氣喉即出現缺氧,是因喉部因蜂窩組織炎擴散,導致發炎腫脹阻塞氣道,未能自行呼吸所致。「口腔底蜂窩組織炎」未及時處理足以致命,需十分警惕,其中一個有機會出現的併發症便是氣道阻塞,因此醫生應徹底詳細檢查病人,確保氣管未有受咽喉腫脹影響,或待發炎情況消退再拔除氣喉。

https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20181010/bkn-20181010000559973-1010_00822_001.html

 

Taiwan website: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/731147

魯特維氏咽峽炎 誤當感冒險要命

文/李清池

天氣進入秋冬,一名45歲患者因發燒、吞嚥疼痛、喉嚨痛3天,進而發覺呼吸越來越困難,至急診就醫。檢查顯示,患者的雙側下頷區有紅腫及壓痛情況,牙關緊閉;內視鏡檢查發現,上呼吸道近乎阻塞;影像學檢查顯示,下頷區及頦下區有局部膿瘍及廣泛性組織腫脹,合併舌頭往上及往後推擠,白血球升高至1萬7000單位。

  • ▲魯特維氏咽峽炎的主因來自齒源性感染,其感染會往下擴散到下頷區及頦下區,接著可能造成膿瘍。(照片提供/李清池)

在診斷為魯特維氏咽峽炎(Ludwig’s angina)合併呼吸窘迫的情況下,緊急為他進行氣切手術及清創手術,隨後給予傷口照顧及抗生素治療,在採用開放性傷口換藥數日後,傷口感染情形獲得緩解,再安排傷口縫合。患者在兩週後出院。

出院時,他直說原來以為是感冒,沒想到差點無法呼吸,需要緊急手術,還好及時就醫,否則後果不堪設想。

魯特維氏咽峽炎是一種可能致命的頸部感染,主要來自齒源性感染。常見菌種包含α溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及厭氧菌。感染通常起因於下臼齒(第三臼齒的感染最常見)或牙周病,可因拔牙或口腔衛生不佳造成,其感染會往下擴散到下頷區及頦下區。

未及時治療 死亡率可高達6成

緊接著可能造成膿瘍,但更常見的是引起蜂窩性組織炎。此處的感染會引起組織間壓力增大,將舌頭往上及往後推擠,進而壓迫到呼吸道,若未及時治療,死亡率可高達6成。

在症狀方面,病患常有發燒、吞嚥困難、吞嚥疼痛或牙關緊閉情形,嚴重時,會出現呼吸窘迫。

處置方面,使用適當的抗生素、切開引流(依感染部位決定口腔內或外部切開)及維持呼吸道暢通,並由會診牙科醫師評估牙齒狀態。

在呼吸道方面,可採插管(經鼻)或氣切手術,待感染緩解後,安排內視鏡評估呼吸道,確認呼吸道通暢,再拔除氣切管。

提醒民眾,若有發燒、頭頸部腫脹、吞嚥困難、呼吸困難的情形時,應及時就醫,尋求專科醫師診治,減少併發症及確保生命安全。

 

口腔發炎 病人低估牙科問題 —— Ludwig氏咽峽炎的嚴重性

 

Ludwig Angina – To tell or not to tell?

 

Editorial – Ludwig angina – the longest distance in the planet

 

 

 

 

 

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