威院害惨壮汉剥牙变瘫 – 东方日报 2018年10月10日

By Maymay05, 2018-11-29

 

威院害惨壮汉剥牙变瘫 – 东方日报 2018年10月10日

剥一只智慧齿,竟令壮男变瘫!一名四十三岁男病人去年除夕因牙痛及下颌肿胀到沙田威尔斯亲王医院求医,诊断有牙原性感染及蜂窝组织炎,拔除智慧齿及放脓后离院,惟相隔半日病情即急速恶化,再求诊时证实患「口腔底蜂窝组织炎」,需即时在咽喉开刀放脓。术后医生极速拔除气喉,结果病人出现缺氧,心脏更停顿三分钟,经抢救后虽检回一命,但从此瘫痪。家属质疑院方拔喉决定错误,「去公立医院拔一只牙啫,点解会搞成咁?」已向医委会投诉。

任职物业管理公司高层的周先生去年底无故牙痛,下颌位置亦肿胀,数日后即十二月三十一日凌晨到威院急症室求诊,出现轻微发烧,但没有呼吸或吞咽困难。急症室医生发现他的左下方智慧齿蛀蚀,诊断为牙原性感染,周围已出现蜂窝组织炎。口腔颌面外科及牙科医生拔除周先生的蛀牙及放脓,处方口服抗生素后让他回家。惟周半日后病情恶化,出现颈痛、气促及发烧,同日再到威院急症室求医。

医生于周先生第二度求诊时发现他的下颌下严重肿胀,诊断出「口腔底蜂窝组织炎」,耳鼻喉科医生下午为他进行「咽喉切开引流两边下颌下脓液手术」。术后医生评估周的气道空间足够,可自行呼吸,术后一小时拔除气喉。不过,周在拔喉后即出现发绀征状及血含氧量下降,更一度心脏停顿,医生抢救三分钟后才恢复心跳,并送往深切治疗部。

妻质疑拔喉未经确切评估

周先生祸不单行,四日后右颈红肿加剧,诊断舌下腺及下颌下位置仍有残余脓液,要进行紧急颈部清创手术,第三度放脓。由于气道再次因咽喉肿胀影响呼吸,更需在颈部开临时造口。周一月十八日移除气管造口,翌日转送普通病房。他于二月十四日转送沙田医院,住院逾一个月后出院,目前需进行日间复康性治疗,口齿不清、行动不便,需以轮椅代步,康复之日遥遥无期。

对于丈夫因牙痛入院却险变植物人,周太坦言难以接受,质疑院方拔喉的决定未有经过确切评估,「如果是正常呼吸,点解依家会变成咁?」事发至今半年间,家属多次约见威院医生要求交代,对方竟以「连番不幸」来形容事件,未有承认责任。受害者周先生无奈地说:「依家人生不求甚么,只望讨回一个公道。」

料咽喉发炎肿胀阻塞气道

有前公立医院资深牙医估计,病人术后拔除气喉即出现缺氧,是因喉部已因蜂窝组织炎扩散,导致发炎肿胀阻塞气道,未能自行呼吸所致。他指「口腔底蜂窝组织炎」未及时处理足以致命,需十分警惕,其中一个有机会出现的并发症便是气道阻塞,因此医生应彻底详细检查病人,确保气管未有受咽喉肿胀影响,或待发炎情况消退再拔除气喉,方为理想的做法。有耳鼻喉专科医生亦估计脓液一旦未完全清除,有机会堵塞气管,影响呼吸。

威院遗憾:术前已讲解风险

威院回复表示,对周先生出现脑部缺氧受损情况深表遗憾,但认为医生已于术前向周讲解手术移除气喉的风险,包括气道阻塞及需重新插喉。院方复核当日为周移除气喉的决定及纪录,认为医护人员已为他提供合适治疗。

记者钟君容、林祐权

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